读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 深人医

(资料图)

身体健康啥毛病没有，连续加班后却突然倒下。突发心梗后，35岁的阿俊（化名）才知道，自己竟然是“35岁的身体，80岁的心脏血管”。深圳市人民医院分别为阿俊进行了两次介入手术完成血运重建，把阿俊从“鬼门关”上拉了回来。

连续加班后，35岁男子突发心梗

据介绍，35岁的阿俊平时身体健康，他不抽烟不喝酒，没有高血压、高血糖、高血脂。由于工作太忙，他经常加班，平时基本没时间运动，在单位饭堂或者点外卖就搞定了一日三餐。去年年底，阿俊因为工作繁忙，连续忙了很长时间。他每天几乎都是深夜才下班，回到家洗漱收拾一下，至少要一两点才能躺上床，第二天，他又早起回单位上班，睡眠严重不足。

有一天，阿俊深夜下班回到家。刚坐下不久，突然，他就感到胸口一阵发闷，“心脏像是被什么东西重击了一下，一股强烈的疼痛感和巨大的压迫感瞬间包裹了”，他回忆说。随后，他全身冒着大汗，呼吸也开始变得急促困难起来。妻子从房间出来察觉到阿俊的不对劲时，他已经没有办法站起身来了。

妻子赶紧拨打了急救电话，很快，他就被送到深圳市人民医院急诊科。医生诊断其为急性广泛前壁心肌梗死，情况极为凶险！

35岁的身体，80岁的心脏血管

心脏的供血通道一共由三支动脉血管组成，分别为左冠状动脉的前降支、回旋支以及右冠状动脉。这三条血管分布在心脏表面，每天兢兢业业地为心脏供给血氧，保证心脏维持正常的功能循环。

经过造影检查，阿俊的这三支血管有一条完全闭塞（导致心肌缺血的冠状动脉，俗称“罪犯血管”），另两条也堵塞了90%以上！由于血氧无法及时供给心脏，阿俊的心肌发生大面积的缺血坏死，全身的血液也无法正常循环，要不是及时送到医院，阿俊很有可能在短时间内就没法儿挺过来。

情况紧急，医生一路绿色通道将阿俊送到深圳市人民医院心内科的导管室做了急诊介入治疗开通了“罪犯血管”。由于病变严重，医生分别为阿俊进行了两次介入手术才能完成血运重建，阿俊才从“鬼门关”上被拉了回来。

深圳市人民医院心内科副主任医师吴美善表示：心肌坏死是不可逆的！阿俊目前的血管状况，就跟一位80岁的老人家一样，与他的年龄极度不匹配。从他的心脏彩超观察来看，他的心脏已经发生“重构”。未来，阿俊发生猝死的风险也很高，因此必须慎之又慎！

为什么年轻人也会心梗？阿俊年纪轻轻，平时身体健康，更没有冠心病史，为什么他会突发心梗呢？据介绍，作息不规律、长期熬夜、劳累过度、高压力状态、情绪波动大、久坐不运动……这些生活中看似平常，尤其是年轻人仗着年轻“乐此不疲”的事情，都可能会增加心梗的风险。肥胖、抽烟、喝酒、高血糖、高血压、高尿酸的人群，都是“心梗”的高危人群。

吴美善医生就曾经接诊过一位大约40岁的患者，由于身体肥胖、血脂血糖高，再加上其为餐饮从业人员，长期工作到半夜，过度劳累加上自身高危因素，他曾两度发生心梗。

心梗的发生并不是一蹴而就，而是在生活中的点点滴滴里早已埋下“伏笔”。我国发生心梗的平均年龄为62岁，但近几年来，45岁以下的中青年群体心梗发病率逐年上升。其中，15～29岁、30～44岁年龄组的心梗发病率分别以年均14.57%与6.40%的比例上升，心梗发病呈现年轻化趋势。

年轻人发生心梗，情况往往比老年人更为凶险！

1、梗得突然。老年人的心梗常常存在多支血管病变，容易引发心绞痛，但也因此可以作为心梗发生前一个较为明显的警示症状。

年轻人的心梗，通常有别于传统的冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管闭塞，多是由很多因素导致患者出现高凝状态形成急性血栓，致使血管闭塞，从而发生急性心肌梗死。此外，也有冠状动脉早期出现斑块，导致心肌梗死的患者。总而言之，年轻的冠心病发病更为突然，不易引起注意。

2、没有“备用血管”。由于老年人的血管就像陈旧的水管一样锈迹斑斑，容易造成心肌缺血，为了适应这种情况，心脏会建立起血管的侧支循环，也就是在主要血管旁边长出像“小树枝”一样的侧支血管，进行自我保护，维持血氧的供给。

年轻人的心梗来得突然，心脏血管还没来得及长出“小树枝”，就突然被堵塞了，因此心脏来不及代偿，更容易造成恶性心律失常、心源性休克等凶险的情况。

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心梗并非“悄无声息”，若出现这些症状要警惕！

心梗的发生，常被认为是突然倒地、悄无声息的。实际上，大多数心梗在发作之前是有征兆可循的，特别是在一个月至一周的时间里，若能及时发现身体出现的某些异常，就能大大降低死亡风险以及对身体的损伤。

一、典型症状：心梗的典型症状为胸骨后“压榨样”疼痛，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，伴胸闷、气促、呼吸困难等。

1、胸闷。心梗发生前最典型的症状就是活动后胸闷。以阿俊为例，据他自述，在其心梗发生前半个多月的时间里，他时不时会出现胸闷的不适情况。

如果胸闷等不适发生在活动后，与活动相关，比如跑步、游泳、爬楼梯等心脏需血量及需氧量较高的活动，平常坐着一动不动或者持续数小时或一天的胸闷，可能就不是心脏方面的问题。

需要警惕的是，活动后出现的胸闷、气短容易让人产生错觉，有的人误以为就是活动引起的正常不适状态。比如，跑800米或爬了5层楼虽然累，但人们经常并没有特别强烈的不适感。但心梗发作前，做完上述运动后，就会明显感觉不舒服。此时如果出现胸闷、气短，甚至胸痛、嗓子发紧、后背痛、出很多汗等，就要有所警惕了。

2、胸痛。胸痛是心梗的典型症状，这种痛与普通的心绞痛不同。普通的心绞痛一般数分钟就有所缓解，但心梗的胸痛一般超过30分钟，甚至数小时都不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

二、不典型症状：心梗发作前一个月到一周的时间里，还可能出现一些不太典型的症状。

1、偏左侧的疼痛。心肌缺血导致的疼痛，通常放射到偏左侧颈部以及左后背、左肩、左臂内侧等，一旦近期新出现了这类的症状，建议到医院进行筛查。

2、后背痛。有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。

3、上腹痛。上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感。

4、少数情况下，心梗也可能表现为左侧颌部疼痛或牙痛。

审读：孙世建